स्वास्थ्य सेवा में क्रिप्टो: व्यवस्था का उपचार

चिकित्सा के विशाल क्षेत्र में, एक मौन क्रांति चल रही है – और यह स्वास्थ्य सेवा के रोगी-केंद्रित मिशन को पुनर्जीवित करने का दावा करती है। और एक ऐसी स्थिति की कल्पना करें जिसमें एरिज़ोना का एक मधुमेह रोगी, जो नौकरशाही बीमा बाधाओं से परेशान है, किसी सरकारी आदेश का नहीं बल्कि एक विकेंद्रीकृत, जैविक सहयोग का लाभ उठाता है जो लगभग घर्षण रहित दक्षता के साथ उसकी देखभाल का समन्वय करता है। यही वह भविष्य है जिसे Solve.Care बना रहा है। Solve.Care एक ऐसी परियोजना है जो उस तरीके का प्रतीक है जिससे क्रिप्टो और ब्लॉकचेन स्वास्थ्य सेवा को बदल रहे हैं। Solve.Care रोगियों को न केवल चिकित्सकों के साथ सीधे जुड़ने की क्षमता प्रदान करता है, बल्कि उन्हें बीमाकर्ताओं तक भी पहुँच प्रदान करता है। Solve.Care ने उस प्रशासनिक घर्षण को दूर कर दिया है जो आम तौर पर स्वास्थ्य खर्च का 30% तक हिस्सा ले लेता है। उनके सिस्टम में, अपॉइंटमेंट ट्रिगर होते हैं और तुरंत स्वीकृत हो जाते हैं, लेनदेन डिजिटल टोकन के साथ वास्तविक समय (real-time) में निपटाए जाते हैं, और रोगी के अनुभव के पथ को इतनी पारदर्शिता के साथ ट्रैक किया जाता है कि "अस्वीकार और देरी" (deny and delay) की रणनीतियाँ अब काम नहीं करती हैं।

यह समझने के लिए कि यह कितना बड़ा मोड़ है, आपको मौजूदा स्वास्थ्य सेवा प्रणाली में गहरी संरचनात्मक सड़न का सामना करना होगा। यह उद्योग दशकों से हिप्पोक्रेटिक शपथ (Hippocratic Oath) से दूर और लाभ-अधिकतमीकरण मॉडल की ओर बढ़ गया है। हम स्वास्थ्य सेवा एकाधिकार की दुनिया में रहते हैं — जहाँ कुछ ही बीमा दिग्गज और अस्पताल नेटवर्क बाजार की वास्तविकता या मानवीय पीड़ा की परवाह किए बिना कीमतें तय करते हैं। सत्ता के इस एकीकरण ने भेदभावपूर्ण मूल्य निर्धारण के बाजार को बढ़ावा दिया है, जिसके तहत एक ही रक्त परीक्षण की लागत एक क्लिनिक में $20 और दूसरे में $200 हो सकती है, जिससे रोगी अक्सर बिल मिलने तक अंधेरे में रहता है।

इन विकृत प्रोत्साहनों के परिणाम केवल मौद्रिक से कहीं अधिक हैं: वे घातक हो सकते हैं। ओपिओइड महामारी इस बात का एक भयानक प्रमाण है कि क्या होता है जब हम देखभाल पेशेवरों को रोगी की भलाई की परवाह किए बिना सेवाओं की मात्रा और बिक्री बढ़ाने के लिए प्रोत्साहित करते हैं।

सालों तक, बड़ी दवा कंपनियों ने अत्यधिक लत लगाने वाली दर्द निवारक दवाओं का विपणन किया, अक्सर उनके जोखिमों को कम करके आंका और उन डॉक्टरों को वित्तीय प्रोत्साहन दिया जिन्होंने उन्हें भारी मात्रा में लिखा। इसका परिणाम नशे की एक विनाशकारी महामारी के रूप में सामने आया जिसने समुदायों को तबाह कर दिया। इस स्थिति को एक ऐसी प्रणाली ने बढ़ावा दिया जिसने इस बात को पुरस्कृत किया कि कितने नुस्खे लिखे गए, बजाय इसके कि प्रत्येक रोगी को क्या स्वास्थ्य लाभ प्राप्त हुआ। नियामक, जो अक्सर उन्हीं उद्योगों के प्रभाव में थे जिनकी उन्हें निगरानी करनी थी, ने धीमी गति से काम किया, जिससे इस संकट को जड़ें जमाने और फैलने का समय मिल गया।

लुइगी मैंगियोन के हालिया, दुखद मामले को प्रणालीगत जोखिम के इसी संदर्भ में देखा जाना चाहिए। 2024 के अंत में यूनाइटेडहेल्थकेयर के सीईओ ब्रायन थॉम्पसन की हत्या के आरोपी होने के बाद, मैंगियोन ध्रुवीकरण का एक चेहरा बन गए — जो कुछ लोगों के लिए उस विस्फोटक और उचित गुस्से का प्रतिनिधित्व करते हैं जो कई मरीज चिकित्सा-औद्योगिक परिसर (medical-industrial complex) के प्रति महसूस करते हैं। मैंगियोन ने अपने घोषणापत्र में उस शिकायत को आवाज दी थी जिसे लाखों अन्य अमेरिकी साझा करते हैं — कि "देरी करो, इनकार करो और बचाव करो" (delay, deny and defend) की रणनीति, जैसा कि मैंगियोन ने एटना (Aetna) के खिलाफ अपने अभियान में इसे संदर्भित किया था, बीमारों के खिलाफ हिंसा के समान है। उनकी यह कार्रवाई उस बेरहम नौकरशाही के प्रति एक हताश प्रतिक्रिया थी जिसने मरीजों को याचक बना दिया है, जिन्हें उन गुमनाम क्लर्कों से अपने जीवन की भीख मांगने के लिए मजबूर किया जाता है जिन्हें उनकी रत्ती भर भी परवाह नहीं है।

लेकिन, यह कहना भले ही कठोर हो: लुइगी मैंगियोन ने एक सीमा लांघ दी। अत्याचार हिंसा का सहारा लेता है, सुधारक नहीं। स्वास्थ्य सेवा उद्योग की संरचनात्मक हिंसा का जवाब शारीरिक हिंसा से देना पागलपन है। लेकिन स्वास्थ्य सेवा के धनिकतंत्र (plutocracy) का एक विकल्प मौजूद है — एक अलग रास्ता जिसमें रक्तपात शामिल नहीं है, बल्कि विकेंद्रीकृत तकनीक का बुद्धिमानी से उपयोग शामिल है। हम ब्लॉकचेन की अपरिवर्तनीयता (immutability) का लाभ उठाकर एक पारदर्शी, निष्पक्ष और भ्रष्टाचार-मुक्त प्रणाली बना सकते हैं, जिससे एकाधिकार को तोड़ा जा सकता है और चिकित्सा की प्रोत्साहन प्रणाली को पुनर्गठित किया जा सकता है।

विभिन्न प्रकार की क्रिप्टो कंपनियां पहले से ही एक मरीज-केंद्रित भविष्य के लिए बुनियादी ढांचा तैयार कर रही हैं।

ये समूह केवल बदलाव का वादा नहीं कर रहे हैं; वे इसे कर रहे हैं।

Solve.Care

हालांकि परिचय में पहले ही प्रस्तुत किया जा चुका है, लेकिन Solve.Care का आविष्कार फिर से विचार करने योग्य है। उन्होंने अपनी “Care.Wallet” तकनीक के साथ भुगतानकर्ता-प्रदाता-रोगी (payor-provider-patient) संबंधों को मौलिक रूप से बदल दिया है।

वे चीजों को कैसे बदल रहे हैं:

Solve.Care स्वास्थ्य सेवा से प्रशासनिक बोझ (administrative bloat) को कम करता है। स्वास्थ्य सेवा की घटनाओं — अपॉइंटमेंट, नुस्खे (prescriptions), रेफरल — को टोकन में बदलकर (tokenizing), वे जटिल नौकरशाही प्रक्रियाओं को डिजिटल लेनदेन में बदल सकते हैं, जिन्हें ईमेल भेजने या वापस लेने जितना आसान बनाया जा सकता है। उनका सिस्टम “केयर एडमिनिस्ट्रेशन नेटवर्क” (CANs) बनाने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जो विशिष्ट रोग स्थितियों के लिए तैयार किए गए ब्लॉकचेन नेटवर्क हैं।

महत्वपूर्ण उपयोग:

एक उदाहरण उनका “डायबिटीज केयर नेटवर्क” है, जो मरीजों को उपचार के पाठ्यक्रमों का पालन करने के लिए प्रोत्साहित करता है। मरीजों को केयर कॉइन्स (Care Coins) से पुरस्कृत किया जा सकता है, जिन्हें स्वास्थ्य सेवाओं के लिए भुनाया जा सकता है। यह अनुपालन गेमिफिकेशन (compliance gamification) मॉडल बेहतर परिणामों के लिए रोगी के व्यवहार को प्रोत्साहित करता है, और यह ब्लॉकचेन के माध्यम से किया जाता है जहां सत्यापन होने पर प्रदाता को वास्तविक समय (real time) में भुगतान किया जा सकता है। यह मॉडल प्रशासनिक लागतों को नाटकीय रूप से कम करने और रोगी की भागीदारी बढ़ाने के लिए सिद्ध हुआ है।

Patientory

डेटा का विखंडन (Fragmentation) स्वास्थ्य सेवा को प्रभावित करने वाले सबसे घातक मुद्दों में से एक बना हुआ है। आपकी मेडिकल प्रोफाइल आपके द्वारा देखे गए प्रत्येक डॉक्टर के सर्वर पर मौजूद है, जो मालिकाना इलेक्ट्रॉनिक हेल्थ रिकॉर्ड (EHR) सिस्टम में बंद है जो दूसरों के साथ तालमेल नहीं बिठाते हैं। Patientory इस बिखरे हुए इतिहास को फिर से जोड़ने के लिए ब्लॉकचेन का लाभ उठाता है।

वे चीजों को कैसे बदल रहे हैं:

Patientory एक निजी, एन्क्रिप्टेड स्वास्थ्य डेटा प्रबंधन प्लेटफॉर्म है जो मेडिकल इतिहास को पोर्टेबल बनाता है, जिससे मरीजों को अपने स्वास्थ्य इतिहास प्रोफाइल के मालिक होने, प्रबंधित करने और साझा करने की क्षमता मिलती है।" महत्वपूर्ण बात यह है कि इस डेटा की प्राइवेट कीज़ (private keys) रोगी के पास होती हैं। इसका अर्थ है कि रोगी की स्पष्ट सहमति के बिना किसी अस्पताल, बीमाकर्ता या हैकर द्वारा डेटा तक नहीं पहुँचा जा सकता है। वे डेटा को "संस्थान-केंद्रित" प्रणालियों में संग्रहीत करने के बजाय संप्रभु व्यक्तिगत स्टोरेज की "रोगी-केंद्रित" नई दुनिया की ओर बढ़ रहे हैं।

महत्वपूर्ण उपयोग:

सत्यापन योग्य स्वास्थ्य स्थिति का महत्व COVID-19 महामारी के दौरान सामने आया है। अपनी बनावट के अनुसार, Patientory का इन्फ्रास्ट्रक्चर उपयोगकर्ता की संवेदनशील व्यक्तिगत जानकारी का खुलासा किए बिना स्वास्थ्य क्रेडेंशियल्स के सुरक्षित सत्यापन को सक्षम बनाता है। और कैंसर जैसी जटिल बीमारियों वाले रोगियों के लिए, जो कई अस्पताल प्रणालियों में फैले विशेषज्ञों से परामर्श कर सकते हैं, Patientory यह सुनिश्चित करता है कि सभी डॉक्टर एक ही पूर्ण जानकारी साझा कर रहे हों। यह इंटरऑपरेबिलिटी (interoperability) अनावश्यक दोहराव वाले परीक्षणों से बचाती है, और साथ ही उत्पन्न होने वाली दवाओं के बीच की प्रतिक्रियाओं (drug-drug interactions) के बारे में सचेत करती है।

BurstIQ

और बिग डेटा के युग में, आपका स्वास्थ्य डेटा अक्सर आपकी सहमति के बिना आपसे एकत्रित किया जा रहा है। BurstIQ का मिशन "व्यक्ति को डेटा का स्वामित्व वापस करना" है।

वे चीजों को कैसे बदल रहे हैं:

प्रत्येक उपयोगकर्ता के लिए, BurstIQ ने एक “LifeGraph” बनाया है — जो उनके स्वास्थ्य डेटा का एक निरंतर विकसित होने वाला मानचित्र है। उनकी नवीनता “स्मार्ट कंसेंट” (smart consent) कॉन्ट्रैक्ट्स हैं जो डेटा के बारीक साझाकरण (granular sharing) की अनुमति देते हैं। किसी विशेष शोध परियोजना के संदर्भ में, एक रोगी अपने डेटा को छह महीने तक एक्सेस करने की अनुमति दे सकता है, जिसके बाद वे सुलभ नहीं रहते हैं।

महत्वपूर्ण उपयोग:

BurstIQ बीमा और वेलनेस कार्यक्रमों के लिए स्वास्थ्य डेटा के उपयोग के तरीके को बदल रहा है। इस दृष्टिकोण के साथ, बीमाकर्ताओं को एक्चुरियल टेबल (actuarial tables) पर भरोसा करने की आवश्यकता नहीं है; वे इसके बजाय उपयोगकर्ताओं द्वारा साझा किए गए सत्यापित डेटा के आधार पर व्यक्तिगत योजनाएं पेश कर सकते हैं। इसके अलावा, इस प्लेटफॉर्म का उपयोग नुस्खों (prescriptions) का एक सुरक्षित, क्रॉस-प्रोवाइडर लेजर (ledger) विकसित करके ओपिओइड महामारी के समाधान के रूप में किया जा रहा है।" इस तरह की "डॉक्टर शॉपिंग" को रोका जाता है क्योंकि ब्लॉकचेन सर्वर स्पष्ट रूप से डुप्लीकेट पर्चों की पहचान कर लेते हैं।

MediLedger (Chronicled)

खरबों डॉलर की वैश्विक फार्मास्युटिकल सप्लाई चेन अक्षम है और जालसाजी के लिए अतिसंवेदनशील है। MediLedger फार्मास्युटिकल सप्लाई चेन के ब्लॉकचेन सत्यापन में प्रमुख मानक बन गया है।

वे चीजों को कैसे बदल रहे हैं:

वे एक परमिशनड (permissioned) ब्लॉकचेन पर काम करते हैं और सबसे बड़े फार्मा व्यवसायों: निर्माताओं, थोक विक्रेताओं और वितरकों को एक-दूसरे के साथ संवाद करने में सक्षम बनाते हैं। वे हर एक खुराक की एक डिजिटल कॉपी बनाते हैं, जिससे पूर्ण ट्रैसेबिलिटी (traceability) सुनिश्चित होती है। उनकी प्रणाली द्वारा 'ज़ीरो-नॉलेज प्रूफ' (Zero-Knowledge Proof) का उपयोग किया जाता है ताकि कंपनियां प्रतिद्वंद्वियों को किसी भी संवेदनशील व्यावसायिक जानकारी का खुलासा किए बिना दवा की वैधता की जांच कर सकें।

महत्वपूर्ण उपयोग:

ड्रग सप्लाई चेन सिक्योरिटी एक्ट (DSCSA) के कार्यान्वयन ने संयुक्त राज्य अमेरिका में पूर्ण यूनिट-लेवल ट्रैसेबिलिटी की समय सीमा बढ़ा दी है। MediLedger वह बुनियादी ढांचा बन गया है जो इस शासनादेश का पालन करने की उद्योग की क्षमता का समर्थन करता है। व्यवहार में, इसका मतलब है कि यदि टीकों का कोई बैच किसी तरह से दोषपूर्ण निकलता है — जो कभी-कभी होता है — तो उस लॉट को हफ्तों के बजाय सेकंडों में ट्रैक किया जा सकता है और वापस मंगाया जा सकता है। इसका मतलब यह भी है कि वितरित किए गए प्रत्येक बॉक्स के डिजिटल सिग्नेचर की जांच करके नकली कैंसर दवाओं और एचआईवी दवाओं के अभिशाप को व्यवस्थित रूप से समाप्त किया जा सकता है।

Galeon

फ्रांस से संचालित, Galeon गोपनीयता से समझौता किए बिना चिकित्सा अनुसंधान में तेजी लाने के लिए ब्लॉकचेन और एआई (AI) के बीच के अंतर को कम कर रहा है। वे "स्वार्म लर्निंग" (swarm learning) के समर्थक हैं।

वे चीजों को कैसे बदल रहे हैं:

पारंपरिक मेडिकल एआई ट्रेनिंग में, अस्पतालों में मौजूद मरीजों के संवेदनशील डेटा को एक केंद्रीय सर्वर पर भेजा जाना चाहिए — जिससे गोपनीयता का एक बड़ा जोखिम पैदा होता है। Galeon के दृष्टिकोण के साथ, डेटा अपनी जगह नहीं छोड़ता: वह अस्पताल के सुरक्षित फायरवॉल के भीतर ही रहता है।

डेटा को एल्गोरिदम के पास ले जाने के बजाय, वे एल्गोरिदम को डेटा के पास ले जाते हैं। आर्टिफिशियल इंटेलिजेंस एक अस्पताल से दूसरे अस्पताल जा सकता है, स्थानीय स्तर पर डेटा पर प्रशिक्षण ले सकता है और केवल वही वापस ला सकता है जो उसने सीखा है।

महत्वपूर्ण उपयोग:

Galeon दुर्लभ बीमारियों के क्षेत्र पर ध्यान केंद्रित करता है। ऐसी बीमारियों के लिए जो किसी भी देश में केवल कुछ ही लोगों को प्रभावित करती हैं, किसी भी अस्पताल के पास इसके निदान के लिए AI को प्रशिक्षित करने हेतु पर्याप्त डेटा नहीं होता है। यूरोप के सैकड़ों अस्पतालों को जोड़कर, Galeon इस सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण आबादी को AI के पास सीखने के लिए लाता है। इस तरह की सहयोगात्मक पद्धति अत्यंत दुर्लभ आनुवंशिक स्थितियों के निदान के समय को कई साल कम कर सकती है, जिससे मरीजों को वे जवाब मिल सकते हैं जो शायद उन्हें अन्यथा कभी न मिलें।

VitaDAO

बायोफार्मा को पारंपरिक रूप से जिस तरह से वित्तपोषित किया जाता है, वह निवेशकों को "मूनशॉट" उपचारों के बजाय मौजूदा दवाओं के मामूली रूप से बेहतर संस्करणों पर "सुरक्षित" दांव लगाने की ओर दृढ़ता से झुकाता है। VitaDAO एक विकेंद्रीकृत स्वायत्त संगठन (Decentralized Autonomous Organization) है जिसका उद्देश्य शुरुआती चरण के दीर्घायु (longevity) अध्ययनों को वित्तपोषित करना है।

वे चीजों को कैसे बदल रहे हैं:

VitaDAO एक हाइव माइंड (hive mind) के रूप में कार्य करता है। टोकन रखने वाला कोई भी व्यक्ति वित्तपोषित किए जाने वाले शोध प्रोजेक्ट्स का प्रस्ताव दे सकता है और उन पर मतदान कर सकता है। यह गेटकीपर्स को खत्म करता है और समुदाय को उच्च-जोखिम, उच्च-इनाम वाले विज्ञान की ओर पूंजी निर्देशित करने की अनुमति देता है। उन्होंने "IP-NFT" के साथ एक नई राह दिखाई है, जो यह सुनिश्चित करने की एक विधि है कि शोध से उत्पन्न होने वाली बौद्धिक संपदा का स्वामित्व DAO के पास हो।

महत्वपूर्ण उपयोग:

उन्होंने कोपेनहेगन विश्वविद्यालय में शोध को वित्तपोषित करने में सफलता प्राप्त की है, जो इस बात का अध्ययन कर रहा है कि कोशिकाएं कैसे बूढ़ी होती हैं। वे बौद्धिक संपदा (IP) को टोकनाइज़ करके ऐसा करते हैं – यह सुनिश्चित करते हुए कि यह तब तक पेटेंट वॉल्ट में बंद न रहे जब तक कि स्टॉक की कीमतें बढ़ न जाएं, और जीवन को बढ़ाने वाले उपचारों को व्यावसायिक रूप से योग्य दवाओं के बजाय समुदाय-सेवा करने वाली दवाओं के रूप में उभरने में सक्षम बनाते हैं।" यह "विकेंद्रीकृत विज्ञान" (DeSci) दृष्टिकोण बड़े फार्मा कार्टेल्स के दशकों पुराने एकाधिकार वाले R&D (अनुसंधान और विकास) का एक पूरी तरह से नया और कहीं अधिक शक्तिशाली विकल्प प्रदान करता है।

Embleema

नई दवाओं को मंजूरी देने के साथ कई चिंताएं जुड़ी होती हैं: यह प्रक्रिया धीमी और महंगी है, मार्केटिंग अभियान जनता को गुमराह कर सकते हैं, किसी दवा के संभावित 'ऑफ-लेबल' उपयोगों (ऐसा उपयोग जिसे अभी तक नियामकों द्वारा सीधे तौर पर मंजूरी नहीं दी गई है) पर ठोस सबूत प्राप्त करना लगभग असंभव है, और ऐसी ही कई अन्य समस्याएं हैं। Embleema नियामक-ग्रेड (regulatory-grade) RWE तैयार करने में विशेषज्ञता रखती है।

वे चीजों को कैसे बदल रहे हैं:

Embleema, जो एक ब्लॉकचेन प्लेटफॉर्म है, मरीजों को उनके वास्तविक दुनिया के स्वास्थ्य डेटा — जैसे स्मार्टवॉच और जीनोमिक सीक्वेंसिंग से प्राप्त डेटा — को शोधकर्ताओं और नियामकों के साथ साझा करने की सहमति देने में सक्षम बनाता है। यह सारा डेटा ब्लॉकचेन द्वारा टैग किया गया और छेड़छाड़-मुक्त (tamper-proofed) होता है, जिसका अर्थ है कि FDA इस पर भरोसा कर सकता है।

महत्वपूर्ण उपयोग:

यह विशेष रूप से 'पोस्ट-मार्केट सर्विलांस' (बाजार में आने के बाद की निगरानी) के लिए महत्वपूर्ण है। एक बार दवा को मंजूरी मिल जाने के बाद उसके दीर्घकालिक दुष्प्रभावों पर नज़र रखना कठिन होता है। Embleema मरीजों को अपना अनुभव साझा करने का एक सुरक्षित और गोपनीय तरीका प्रदान करता है। प्रमाणित जानकारी का यह निरंतर प्रवाह नियामकों को पारंपरिक रिपोर्टिंग तंत्रों की तुलना में बहुत पहले सुरक्षा समस्याओं का पता लगाने में सक्षम बनाता है, जो प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के व्यापक होने से पहले उन्हें चिन्हित करके जान बचा सकता है।

Medicalchain

महामारी से पहले ही टेलीमेडिसिन की लोकप्रियता आसमान छू रही थी, लेकिन कई अन्य ऐसी वर्चुअल सेवाओं की तरह जिनमें अचानक नए उपयोगकर्ताओं की भारी वृद्धि देखी गई, ऐसा लगता है कि अधिकांश लोगों के टेलीमेडिसिन प्रदाताओं द्वारा उपयोग किया जाने वाला बुनियादी डेटा इंफ्रास्ट्रक्चर काफी जर्जर है। Medicalchain निर्बाध (frictionless) वर्चुअल देखभाल को सक्षम करने के लिए "इंटरनेट ऑफ हेल्थकेयर" का निर्माण कर रहा है।

वे चीजों को कैसे बदल रहे हैं:

वे एक ऐसा प्लेटफॉर्म हैं जहां एक मरीज दुनिया भर के किसी भी डॉक्टर से "परामर्श" ले सकता है और तुरंत अपने मेडिकल रिकॉर्ड साझा कर सकता है।" परामर्श वास्तव में एक अपरिवर्तनीय रिकॉर्ड (immutable record) के माध्यम से ब्लॉकचेन पर दर्ज किया जाता है।

महत्वपूर्ण उपयोग:

Medicalchain का "MyClinic.com" मरीजों को अंतरराष्ट्रीय बैंकिंग शुल्क से बचते हुए, परामर्श के लिए भुगतान करने हेतु क्रिप्टोकरेंसी का उपयोग करने की अनुमति देता है। यह मेडिकल टूरिज्म, या तीसरी दुनिया के देशों के उन मरीजों के लिए गेम-चेंजिंग है जो पश्चिमी विशेषज्ञों की विशेषज्ञता तक पहुँचने का प्रयास कर रहे हैं। यह चिकित्सा विशेषज्ञता के क्षेत्र में वास्तव में एक वैश्विक बाजार का सृजन करता है।

लेकिन जैसे-जैसे ऐसी कंपनियाँ पायलट प्रोजेक्ट्स से हटकर लाखों लोगों की सेवा करने वाले वैश्विक वितरण की ओर बढ़ती हैं, उन्हें एक मौलिक परिचालन चुनौती का सामना करना पड़ेगा: बुनियादी ढांचा लागत (infrastructure costs)। ब्लॉकचेन को लेनदेन की पुष्टि करने के लिए संसाधनों की आवश्यकता होती है, जिन्हें अक्सर "गैस" या "एनर्जी" कहा जाता है। Ethereum जैसे नेटवर्क में उच्च शुल्क ने शुरुआती दिनों में कई हेल्थकेयर dApps को अव्यवहारिक बना दिया था; दस डॉलर के को-पे (co-pay) को रिकॉर्ड करने के लिए पचास डॉलर का भुगतान करना केवल अर्थशास्त्र के नजरिए से उचित ठहराना कठिन था। यही कारण है कि ब्लॉकचेन एसेट मैनेजमेंट नई हेल्थकेयर अर्थव्यवस्था के एक प्रमुख पहलू का प्रतिनिधित्व करता है।

TRON जैसे नेटवर्क में अपेक्षाकृत उच्च कम्प्यूटेशनल लागत वाले एप्लिकेशन चलाने वाले हाई-थ्रूपुट (high-throughput), लो-लेटेंसी (low-latency) प्लेटफॉर्म के लिए, "एनर्जी" एक प्रमुख मद (line item) है। एक हेल्थकेयर नेटवर्क जो हर दिन लाखों डेटा पॉइंट्स — मरीजों की सहमति, प्रिस्क्रिप्शन सत्यापन और माइक्रो-पेमेंट — को प्रोसेस करता है, वह इसका काफी अधिक उपयोग करता है। यदि इन परियोजनाओं को अपने स्थानीय टोकन (TRX) को बर्न करके यह एनर्जी खरीदनी पड़े, तो उनकी लागत बहुत अधिक हो जाएगी और वे संभवतः इस बोझ को उपयोगकर्ताओं पर डाल देंगे, जिससे इस तकनीक का उद्देश्य ही विफल हो जाएगा।

उद्यमी डेवलपर्स और एंटरप्राइज आर्किटेक्ट सस्ती TRON एनर्जी के बाजारों का लाभ उठाकर इसका समाधान निकालते हैं। कॉइन्स को बर्न करने के खर्च के एक अंश पर क्षमता (capacity) किराए पर लेकर, वे आवश्यक क्षमता प्रदान कर सकते हैं। TRON एनर्जी रेंटल पर निर्भर रहने की उपरोक्त प्रथा एक अस्पताल द्वारा MRI करने के लिए आवश्यक मशीन को किराए पर लेने के समान है, बजाय इसके कि वह अपनी खुद की फैक्ट्री खरीदे और बनाए।

यह पूंजी दक्षता का एक और उदाहरण है। प्रवेश की बाधाओं को कम करके, इन रेंटल मार्केट्स को इस तरह डिज़ाइन किया गया है ताकि ब्लॉकचेन के वादे किए गए लाभ (पारदर्शिता! सुरक्षा! गति!) इसकी उच्च लागत के कारण ओझल न हो जाएं। यह लागोस के एक स्टार्टअप या ग्रामीण भारत के एक क्लिनिक को उसी विश्व स्तरीय डिजिटल बुनियादी ढांचे तक पहुंच प्रदान करता है जो न्यूयॉर्क शहर के एक अस्पताल के पास है। इसलिए, TRON एनर्जी को रेंट पर लेना स्वास्थ्य सेवा के लोकतंत्रीकरण की मशीन में एक गुप्त लेकिन महत्वपूर्ण पुर्जे के रूप में कार्य करता है।

हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि इस पूरी तकनीक का उद्देश्य केवल कुशल होना ही नहीं है, बल्कि सहानुभूतिपूर्ण होना भी है। वर्तमान प्रणाली की कठोर नौकरशाही और एल्गोरिथम आधारित अस्वीकृतियों ने उपचार से मानवता को छीन लिया है। लुइगी मैंगियोन की कहानी उस हताशा का एक भयानक उदाहरण है जो यह प्रणाली पैदा कर सकती है। लेकिन उस त्रासदी से एक नई आशा का उदय हुआ है। ऊपर दी गई कंपनियां — Solve.Care, Patientory, BurstIQ, MediLedger, Galeon, VitaDAO, Embleema, Medicalchain — इंसानों के लिए स्वास्थ्य सेवा को वापस पाने के प्रयास की प्रमुख सूत्रधार हैं। वे एक ऐसी दुनिया बना रहे हैं जहाँ मरीज़ राजा है, डॉक्टर एक सहयोगी है और सिस्टम शोषण करने के बजाय उपचार के लिए समर्पित है।

लेकिन यह भविष्य ठोस आधार पर टिका होना चाहिए। इसके लिए केवल विजन से कहीं अधिक की आवश्यकता है; इसके लिए ऐसे व्यावहारिक उपकरणों की आवश्यकता है जो विकेंद्रीकरण के अर्थशास्त्र को व्यवहार्य बनाएं।

Netts, TRON इकोसिस्टम में इस विकेंद्रीकृत भविष्य का निर्माण करने वालों के लिए एक आवश्यक उपकरण है, जो एक पूर्ण-विशेषताओं वाला TRON एनर्जी मार्केट प्रदान करता है। यह सेवा आपकी परिचालन आवश्यकताओं के लिए वर्तमान मूल्य की तुलना करने के लिए डिज़ाइन की गई है, और यह प्रति घंटे के रिज़ॉल्यूशन के साथ दिन के विभिन्न समयों पर कीमतों की तुलना करती है। Netts रेंटल की निश्चित लागतों को कवर करता है, और उपलब्ध सबसे सस्ते बाजार मूल्य को संकलित और सूचीबद्ध करता है।

यह प्लेटफॉर्म उपयोग-आधारित लागतों को प्रबंधित करने का एक स्पष्ट और संक्षिप्त तरीका प्रदान करता है, जिससे हेल्थकेयर ऐप्स की अगली लहर के पीछे के रचनाकारों को अपना ध्यान उस चीज़ पर केंद्रित करने में मदद मिलती है जो सबसे महत्वपूर्ण है - जीवन बचाना।