คริปโตในระบบสาธารณสุข: การเยียวยาระบบ

ในโลกกว้างใหญ่ของการแพทย์ การปฏิวัติเงียบกำลังเกิดขึ้น และมันมุ่งมั่นที่จะฟื้นฟูพันธกิจด้านสุขภาพที่ยึดผู้ป่วยเป็นศูนย์กลาง ลองจินตนาการถึงสถานการณ์ที่ผู้ป่วยโรคเบาหวานในรัฐแอริโซนา ซึ่งถูกขัดขวางโดยอุปสรรคทางระบบราชการของประกันภัย ได้รับประโยชน์ที่ไม่ใช่จากคำสั่งของรัฐบาล แต่มาจากความร่วมมือแบบกระจายศูนย์ (decentralized) ที่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ ซึ่งช่วยประสานงานการดูแลรักษาของเขาด้วยประสิทธิภาพที่แทบจะไร้แรงเสียดทาน นั่นคืออนาคตที่ Solve.Care กำลังสร้างขึ้น Solve.Care เป็นโครงการที่แสดงให้เห็นอย่างชัดเจนว่าคริปโตและบล็อกเชนกำลังเปลี่ยนแปลงวงการสุขภาพอย่างไร Solve.Care ไม่เพียงแต่ช่วยให้ผู้ป่วยสามารถเชื่อมต่อกับแพทย์ได้โดยตรงเท่านั้น แต่ยังช่วยให้เข้าถึงบริษัทประกันได้อีกด้วย Solve.Care ได้ขจัดแรงเสียดทานด้านการบริหารจัดการซึ่งโดยปกติแล้วจะกินงบประมาณด้านสุขภาพไปถึง 30% ในระบบของพวกเขา การนัดหมายจะถูกกระตุ้นและอนุมัติทันที ธุรกรรมจะถูกชำระในเวลาจริง (real-time) ด้วยโทเคนดิจิทัล และเส้นทางประสบการณ์ของผู้ป่วยจะถูกติดตามอย่างโปร่งใสจนกลยุทธ์ "ปฏิเสธและประวิงเวลา" (deny and delay) ไม่สามารถใช้ได้อีกต่อไป

เพื่อให้เข้าใจว่านี่คือจุดเปลี่ยนที่สำคัญเพียงใด คุณต้องเผชิญกับความเน่าเฟะทางโครงสร้างที่หยั่งรากลึกในระบบสุขภาพปัจจุบัน อุตสาหกรรมนี้ได้ถอยห่างจากคำปฏิญาณฮิปโปเครตีส (Hippocratic Oath) มานานหลายทศวรรษ และมุ่งหน้าสู่โมเดลการแสวงหากำไรสูงสุด เราอยู่ในโลกของการผูกขาดด้านสุขภาพ ที่ซึ่งยักษ์ใหญ่ด้านประกันภัยและเครือข่ายโรงพยาบาลเพียงไม่กี่แห่งเป็นผู้กำหนดราคา โดยแทบไม่คำนึงถึงความเป็นจริงของตลาดหรือความเจ็บปวดของมนุษย์ การรวมอำนาจนี้ได้ส่งเสริมตลาดที่มีการเลือกปฏิบัติทางราคา โดยที่การตรวจเลือดแบบเดียวกันอาจมีราคา 20 ดอลลาร์ในคลินิกแห่งหนึ่ง และ 200 ดอลลาร์ในอีกแห่งหนึ่ง ซึ่งมักจะทำให้ผู้ป่วยไม่รู้เรื่องเลยจนกว่าจะได้รับใบแจ้งหนี้

ผลลัพธ์ของแรงจูงใจที่บิดเบี้ยวเหล่านี้เป็นมากกว่าเรื่องเงินทอง แต่มันอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต วิกฤตการณ์การแพร่ระบาดของโอปิออยด์ (Opioid epidemic) คือเครื่องยืนยันที่น่าสยดสยองถึงสิ่งที่เกิดขึ้นเมื่อเราให้แรงจูงใจแก่บุคลากรทางการแพทย์ในการเพิ่มปริมาณและยอดขาย โดยไม่คำนึงถึงสวัสดิภาพของผู้ป่วย

เป็นเวลาหลายปีที่บริษัทยายักษ์ใหญ่ได้ทำการตลาดอ้างสรรพคุณยาแก้ปวดที่มีฤทธิ์เสพติดสูง โดยมักจะปกปิดความเสี่ยงและมอบผลประโยชน์ทางการเงินให้แก่แพทย์ที่สั่งจ่ายยาเหล่านั้นเป็นจำนวนมาก ผลลัพธ์ที่ตามมาคือการแพร่ระบาดของการเสพติดที่รุนแรงซึ่งทำลายล้างชุมชนต่างๆ ขับเคลื่อนโดยระบบที่ให้รางวัลตามจำนวนใบสั่งยา แทนที่จะพิจารณาจากผลลัพธ์ทางสุขภาพที่ผู้ป่วยแต่ละรายได้รับ หน่วยงานกำกับดูแล ซึ่งมักถูกครอบงำโดยอุตสาหกรรมที่พวกเขาควรจะควบคุมดูแล กลับดำเนินการอย่างล่าช้า ทำให้วิกฤตการณ์นี้ลุกลามบานปลาย

กรณีที่น่าสลดใจของ Luigi Mangione เมื่อเร็วๆ นี้ จะต้องถูกมองผ่านบริบทของความเสี่ยงเชิงระบบนี้ หลังจากถูกกล่าวหาว่าฆาตกรรม Brian Thompson ซีอีโอของ UnitedHealthcare ในช่วงปลายปี 2024 Mangione ได้กลายเป็นบุคคลที่สร้างความแตกแยกทางความคิด โดยสำหรับบางคน เขาเป็นตัวแทนของความโกรธแค้นที่ปะทุขึ้นและสมเหตุสมผลซึ่งผู้ป่วยจำนวนมากมีต่อกลุ่มอุตสาหกรรมการแพทย์ ในแถลงการณ์ของเขา Mangione ได้สะท้อนถึงความคับข้องใจที่ชาวอเมริกันอีกหลายล้านคนมีร่วมกัน นั่นคือกลยุทธ์ "ประวิงเวลา ปฏิเสธ และปกป้อง" (delay, deny and defend) ตามที่ Mangione อ้างถึงในการรณรงค์ต่อต้าน Aetna นั้น ถือเป็นความรุนแรงต่อผู้ป่วย การกระทำของเขาคือการตอบโต้ที่สิ้นหวังต่อระบบราชการที่ไร้หัวใจ ซึ่งเปลี่ยนผู้ป่วยให้กลายเป็นผู้ร้องขอ และถูกบังคับให้อ้อนวอนขอชีวิตจากพนักงานนิรนามที่ไม่เคยใส่ใจพวกเขาเลย

แต่ถึงแม้จะฟังดูรุนแรงที่จะกล่าวเช่นนี้: Luigi Mangione ได้ก้าวข้ามเส้นแบ่งไปแล้ว ทรราชต่างหากที่ใช้ความรุนแรง ไม่ใช่ผู้ปฏิรูป การตอบโต้ความรุนแรงเชิงโครงสร้างของอุตสาหกรรมสุขภาพด้วยความรุนแรงทางกายภาพนั้นเป็นเรื่องที่บ้าคลั่ง แต่ยังมีทางเลือกอื่นนอกเหนือจากระบอบธนาธิปไตยในระบบสุขภาพ นั่นคือแนวทางที่แตกต่างซึ่งไม่ต้องมีการนองเลือด แต่เป็นการใช้เทคโนโลยีแบบกระจายศูนย์ (decentralized technology) อย่างชาญฉลาด เราสามารถทำลายการผูกขาดและปรับโครงสร้างระบบแรงจูงใจทางการแพทย์ได้ โดยการใช้ประโยชน์จากความไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้ (immutability) ของบล็อกเชน เพื่อสร้างระบบที่โปร่งใส ยุติธรรม และไม่สามารถทุจริตได้

บริษัทคริปโตจำนวนมากกำลังวางรากฐานโครงสร้างพื้นฐานเพื่ออนาคตที่มีผู้ป่วยเป็นศูนย์กลาง กลุ่มเหล่านี้ไม่ได้เพียงแค่ให้คำมั่นสัญญาว่าจะสร้างความเปลี่ยนแปลง แต่พวกเขากำลังลงมือทำให้เกิดขึ้นจริง

Solve.Care

แม้ว่าจะมีการกล่าวถึงไปแล้วในบทนำ แต่นวัตกรรมของ Solve.Care ก็ควรค่าแก่การพิจารณาอย่างละเอียดอีกครั้ง พวกเขาได้ปฏิวัติความสัมพันธ์ระหว่างผู้จ่ายเงิน (payor) ผู้ให้บริการ (provider) และผู้ป่วย (patient) อย่างสิ้นเชิงด้วยเทคโนโลยี “Care.Wallet” ของพวกเขา

วิธีที่พวกเขากำลังสร้างความเปลี่ยนแปลง:

Solve.Care ช่วยลดขั้นตอนการบริหารจัดการที่เทอะทะในระบบสาธารณสุข ด้วยการเปลี่ยนเหตุการณ์ต่างๆ ในการดูแลสุขภาพให้เป็นโทเคน (Tokenizing) ไม่ว่าจะเป็นการนัดหมาย ใบสั่งยา หรือการส่งตัวผู้ป่วย พวกเขาสามารถลดขั้นตอนทางธุรการที่ซับซ้อนให้กลายเป็นธุรกรรมดิจิทัลที่ส่งหรือยกเลิกได้ง่ายเหมือนการส่งอีเมล ระบบของพวกเขาถูกออกแบบมาเพื่อสร้าง “เครือข่ายการบริหารจัดการการดูแลสุขภาพ” (Care Administration Networks หรือ CANs) ซึ่งเป็นเครือข่ายบล็อกเชนที่ปรับแต่งมาให้เหมาะสมกับสภาวะของโรคเฉพาะทาง

การใช้งานที่สำคัญ:

ตัวอย่างหนึ่งคือ “เครือข่ายการดูแลผู้ป่วยเบาหวาน” (Diabetes Care Network) ซึ่งสร้างแรงจูงใจให้ผู้ป่วยปฏิบัติตามขั้นตอนการรักษาอย่างต่อเนื่อง ผู้ป่วยจะได้รับรางวัลเป็นเหรียญ Care Coins ซึ่งสามารถนำไปแลกรับบริการด้านสุขภาพได้ รูปแบบการสร้างแรงจูงใจด้วยเกม (Gamification) เพื่อให้เกิดการปฏิบัติตามเกณฑ์นี้ ช่วยกระตุ้นพฤติกรรมของผู้ป่วยให้ไปสู่ผลลัพธ์การรักษาที่ดียิ่งขึ้น โดยดำเนินการบนบล็อกเชนซึ่งผู้ให้บริการสามารถรับชำระเงินได้แบบเรียลไทม์ทันทีที่มีการตรวจสอบความถูกต้อง โมเดลนี้ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสามารถลดต้นทุนด้านการบริหารจัดการได้อย่างมหาศาลและช่วยเพิ่มการมีส่วนร่วมของผู้ป่วยได้เป็นอย่างดี

Patientory

การกระจัดกระจายของข้อมูลยังคงเป็นหนึ่งในปัญหาที่ร้ายแรงที่สุดที่ส่งผลกระทบต่อระบบสาธารณสุข ประวัติทางการแพทย์ของคุณถูกเก็บไว้ในเซิร์ฟเวอร์ของแพทย์ทุกคนที่คุณเคยไปพบ และถูกล็อกอยู่ในระบบบันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ (EHR) ที่เป็นกรรมสิทธิ์เฉพาะซึ่งไม่สามารถทำงานร่วมกับระบบอื่นได้ Patientory จึงนำบล็อกเชนมาใช้เพื่อรวบรวมประวัติที่กระจัดกระจายเหล่านี้ให้กลับมาเชื่อมต่อกันอีกครั้ง

วิธีที่พวกเขากำลังสร้างความเปลี่ยนแปลง:

Patientory เป็นแพลตฟอร์มจัดการข้อมูลสุขภาพส่วนบุคคลที่มีการเข้ารหัส ซึ่งช่วยให้ประวัติทางการแพทย์สามารถพกพาไปได้ทุกที่ โดยให้สิทธิ์แก่ผู้ป่วยในการเป็นเจ้าของ จัดการ และแบ่งปันข้อมูลประวัติสุขภาพของตนเอง" สิ่งสำคัญคือ กุญแจส่วนตัว (private keys) ของข้อมูลนี้เป็นของผู้ป่วย ซึ่งหมายความว่าโรงพยาบาล บริษัทประกัน หรือแฮกเกอร์จะไม่สามารถเข้าถึงข้อมูลได้หากไม่ได้รับความยินยอมอย่างชัดแจ้งจากผู้ป่วย พวกเขากำลังเปลี่ยนจากการจัดเก็บข้อมูลในระบบ "ที่มีสถาบันเป็นศูนย์กลาง" (institution-centric) ไปสู่โลกใหม่ "ที่มีผู้ป่วยเป็นศูนย์กลาง" (patient-centric) ของการจัดเก็บข้อมูลส่วนบุคคลที่มีอำนาจอธิปไตยในตัวเอง (sovereign personal storage)

การใช้งานที่สำคัญ:

ความสำคัญของสถานะสุขภาพที่ตรวจสอบได้นั้นปรากฏให้เห็นชัดเจนในช่วงการแพร่ระบาดของ COVID-19 ด้วยการออกแบบ โครงสร้างพื้นฐานของ Patientory ช่วยให้สามารถตรวจสอบข้อมูลรับรองด้านสุขภาพได้อย่างปลอดภัยโดยไม่ต้องเปิดเผยข้อมูลส่วนบุคคลที่ละเอียดอ่อนของผู้ใช้ และสำหรับผู้ป่วยที่มีโรคซับซ้อน เช่น โรคมะเร็ง ซึ่งอาจต้องพบแพทย์เฉพาะทางในระบบโรงพยาบาลหลายแห่ง Patientory จะช่วยให้มั่นใจว่าแพทย์ทุกคนสามารถเข้าถึงข้อมูลภาพรวมชุดเดียวกันได้ ความสามารถในการทำงานร่วมกันระหว่างระบบ (interoperability) นี้ช่วยลดการตรวจซ้ำที่ไม่จำเป็น และแจ้งเตือนเกี่ยวกับปฏิกิริยาระหว่างยาที่เกิดขึ้นพร้อมกัน

BurstIQ

และในยุคของ Big Data ข้อมูลสุขภาพของคุณมักจะถูกเก็บเกี่ยวไปโดยที่คุณไม่ยินยอม ภารกิจของ BurstIQ คือ "การคืนความเป็นเจ้าของข้อมูลให้กับบุคคล"

วิธีที่พวกเขากำลังเปลี่ยนแปลงสิ่งต่างๆ:

สำหรับผู้ใช้ทุกคน BurstIQ ได้สร้าง “LifeGraph” ซึ่งเป็นแผนที่ข้อมูลสุขภาพที่มีการพัฒนาอย่างต่อเนื่อง นวัตกรรมของพวกเขาคือสัญญา “ความยินยอมอัจฉริยะ” (smart consent) ที่ช่วยให้สามารถแบ่งปันข้อมูลได้อย่างละเอียด ในบริบทของโครงการวิจัยเฉพาะอย่าง ผู้ป่วยสามารถอนุญาตให้เข้าถึงข้อมูลของตนได้นานถึงหกเดือน หลังจากนั้นข้อมูลจะไม่สามารถเข้าถึงได้อีกต่อไป

การใช้งานที่สำคัญ:

BurstIQ กำลังเปลี่ยนวิธีนำข้อมูลสุขภาพไปใช้ในโปรแกรมประกันภัยและโปรแกรมเพื่อสุขภาพ ด้วยแนวทางนี้ บริษัทประกันไม่จำเป็นต้องพึ่งพาตารางสถิติประกันภัย (actuarial tables) แต่สามารถเสนอแผนประกันเฉพาะบุคคลโดยอิงจากข้อมูลที่ได้รับการตรวจสอบแล้วซึ่งแบ่งปันโดยผู้ใช้ ยิ่งไปกว่านั้น แพลตฟอร์มนี้ยังถูกนำมาใช้เพื่อตอบสนองต่อวิกฤตการณ์การแพร่ระบาดของโอปิออยด์ (opioid) โดยการพัฒนาบัญชีแยกประเภท (ledger) ของใบสั่งยาที่ปลอดภัยและเชื่อมโยงระหว่างผู้ให้บริการหลายราย

พฤติกรรม "การตระเวนหาหมอ" (doctor shopping) ในลักษณะนี้จะถูกป้องกันได้ เนื่องจากเซิร์ฟเวอร์บล็อกเชนสามารถระบุใบสั่งยาที่ซ้ำซ้อนได้อย่างชัดเจนและแม่นยำ

MediLedger (Chronicled)

ห่วงโซ่อุปทานยาทั่วโลกที่มีมูลค่าหลายล้านล้านดอลลาร์นั้นขาดประสิทธิภาพและเสี่ยงต่อการปลอมแปลง MediLedger ได้กลายเป็นมาตรฐานชั้นนำในการตรวจสอบห่วงโซ่อุปทานยาด้วยเทคโนโลยีบล็อกเชน

สิ่งที่พวกเขากำลังเปลี่ยนแปลง:

พวกเขาดำเนินงานบนบล็อกเชนแบบที่ต้องได้รับอนุญาต (Permissioned Blockchain) และช่วยให้ธุรกิจยารายใหญ่ ไม่ว่าจะเป็นผู้ผลิต ผู้ค้าส่ง และผู้จ่ายยา สามารถสื่อสารระหว่างกันได้ พวกเขาจัดทำสำเนาดิจิทัลของยาทุกโดส ซึ่งช่วยให้สามารถตรวจสอบย้อนกลับได้อย่างสมบูรณ์ ระบบของพวกเขาใช้ Zero-Knowledge Proof เพื่อช่วยให้บริษัทต่างๆ สามารถตรวจสอบความถูกต้องของยาได้โดยไม่ต้องเปิดเผยข้อมูลทางธุรกิจที่ละเอียดอ่อนแก่คู่แข่ง

การใช้งานที่สำคัญ:

การบังคับใช้กฎหมายความปลอดภัยของห่วงโซ่อุปทานยา (Drug Supply Chain Security Act หรือ DSCSA) ได้ขยายกำหนดเวลาสำหรับการตรวจสอบย้อนกลับในระดับหน่วยอย่างสมบูรณ์ในสหรัฐอเมริกา MediLedger ได้กลายเป็นโครงสร้างพื้นฐานหลักที่สนับสนุนความสามารถของอุตสาหกรรมในการปฏิบัติตามข้อกำหนดนี้ ในทางปฏิบัติ นั่นหมายความว่าหากวัคซีนล็อตใดล็อตหนึ่งเกิดข้อบกพร่อง ซึ่งเกิดขึ้นได้ในบางครั้ง ล็อตดังกล่าวจะสามารถถูกติดตามและเรียกคืนได้ภายในไม่กี่วินาทีแทนที่จะเป็นสัปดาห์ นอกจากนี้ยังหมายความว่าปัญหาการแพร่ระบาดของยาต้านมะเร็งและยา HIV ปลอมอาจถูกกำจัดไปอย่างเป็นระบบด้วยการตรวจสอบลายเซ็นดิจิทัลของยาทุกกล่องที่ถูกแจกจ่ายออกไป

Galeon

Galeon ซึ่งดำเนินงานอยู่ในประเทศฝรั่งเศส กำลังเชื่อมช่องว่างระหว่างบล็อกเชนและ AI เพื่อเร่งการวิจัยทางการแพทย์โดยไม่สูญเสียความเป็นส่วนตัว พวกเขาเป็นผู้สนับสนุนแนวคิด "การเรียนรู้แบบกลุ่ม" (Swarm Learning)

สิ่งที่พวกเขากำลังเปลี่ยนแปลง:

ในการฝึกฝน AI ทางการแพทย์แบบดั้งเดิม ข้อมูลผู้ป่วยที่ละเอียดอ่อนในโรงพยาบาลจะต้องถูกส่งไปยังเซิร์ฟเวอร์ส่วนกลาง ซึ่งสร้างความเสี่ยงด้านความเป็นส่วนตัวอย่างมาก แต่ด้วยแนวทางของ Galeon ข้อมูลจะไม่ถูกส่งออกไปจากแหล่งจัดเก็บเดิม นั่นคือยังคงอยู่ภายใต้ไฟร์วอลล์ที่ปลอดภัยของโรงพยาบาล

แทนที่จะนำข้อมูลไปหาอัลกอริทึม พวกเขากลับนำอัลกอริทึมไปหาข้อมูลแทน ปัญญาประดิษฐ์สามารถเคลื่อนย้ายจากโรงพยาบาลหนึ่งไปยังอีกแห่งหนึ่ง เพื่อทำการฝึกฝน (train) ข้อมูลในระดับท้องถิ่น และนำกลับไปเพียงสิ่งที่ได้เรียนรู้มาเท่านั้น

การใช้งานที่สำคัญ:

Galeon มุ่งเน้นไปที่กลุ่มโรคหายาก สำหรับโรคที่ส่งผลกระทบต่อผู้คนเพียงไม่กี่คนในประเทศใดประเทศหนึ่ง ไม่มีโรงพยาบาลใดที่มีข้อมูลเพียงพอที่จะฝึกฝน AI เพื่อใช้ในการวินิจฉัยโรคได้ ด้วยการเชื่อมต่อโรงพยาบาลหลายร้อยแห่งในยุโรป Galeon จึงนำกลุ่มประชากรที่มีนัยสำคัญทางสถิตินี้มาให้ AI ได้เรียนรู้ วิธีการทำงานร่วมกันในลักษณะนี้สามารถช่วยลดระยะเวลาในการวินิจฉัยโรคทางพันธุกรรมที่หายากมากได้หลายปี ทำให้ผู้ป่วยได้รับคำตอบที่พวกเขาอาจไม่มีวันหาพบได้ด้วยวิธีอื่น

VitaDAO

รูปแบบการระดมทุนในอุตสาหกรรมชีวเภสัชภัณฑ์ (biopharma) แบบดั้งเดิม มักจะโน้มน้าวให้นักลงทุนเลือกเดิมพันกับสิ่งที่ "ปลอดภัย" เช่น การปรับปรุงตัวยาเดิมเพียงเล็กน้อย มากกว่าการค้นคว้าหาวิธีรักษาแบบก้าวกระโดด (moonshot cures) VitaDAO คือองค์กรอัตโนมัติแบบกระจายศูนย์ (Decentralized Autonomous Organization) ที่มีเป้าหมายเพื่อสนับสนุนเงินทุนให้กับการศึกษาวิจัยด้านการยืดอายุขัย (longevity) ในระยะเริ่มต้น

วิธีที่พวกเขากำลังเปลี่ยนแปลงสิ่งต่างๆ:

VitaDAO ทำงานในรูปแบบของ "ภูมิปัญญารวมหมู่" (hive mind) ใครก็ตามที่ถือโทเคนสามารถเสนอและลงคะแนนให้กับโครงการวิจัยที่ควรได้รับเงินทุนสนับสนุน สิ่งนี้ช่วยขจัดตัวกลาง (gatekeepers) และช่วยให้ชุมชนสามารถจัดสรรเงินทุนไปยังวิทยาศาสตร์ที่มีความเสี่ยงสูงแต่ให้ผลตอบแทนสูงได้ พวกเขาได้บุกเบิกการใช้ "IP-NFT" เพื่อเป็นวิธีการรับประกันว่าทรัพย์สินทางปัญญาที่เกิดจากการวิจัยจะเป็นของ DAO

การใช้งานที่สำคัญ:

พวกเขาสามารถสนับสนุนเงินทุนสำหรับการวิจัยที่มหาวิทยาลัยโคเปนเฮเกน เพื่อศึกษาว่าเซลล์มีอายุมากขึ้นได้อย่างไร โดยการแปลงทรัพย์สินทางปัญญา (IP) ให้อยู่ในรูปแบบโทเคน (tokenizing) เพื่อให้มั่นใจว่าทรัพย์สินนั้นจะไม่ถูกเก็บไว้ในคลังสิทธิบัตรเพียงเพื่อรอให้ราคาหุ้นพุ่งสูงขึ้น และช่วยให้การรักษาที่ช่วยยืดอายุขัยเกิดขึ้นเพื่อรับใช้ชุมชน มากกว่าที่จะเป็นเพียงยาที่เน้นผลกำไรทางการค้า

แนวทาง "วิทยาศาสตร์แบบกระจายศูนย์" (Decentralized Science หรือ DeSci) นี้นำเสนอทางเลือกใหม่ที่ทรงพลังกว่ามาก เมื่อเทียบกับการผูกขาดด้านการวิจัยและพัฒนา (R&D) มานานหลายทศวรรษโดยกลุ่มบริษัทยายักษ์ใหญ่

Embleema

มีข้อกังวลมากมายที่มาพร้อมกับการอนุมัติยาใหม่: กระบวนการที่ล่าช้าและมีค่าใช้จ่ายสูง, แคมเปญการตลาดที่อาจทำให้สาธารณชนเข้าใจผิด, ความยากลำบากในการหาหลักฐานที่มีคุณภาพเกี่ยวกับการใช้ยานอกเหนือจากข้อบ่งชี้ (off-label uses หรือการใช้ยาในลักษณะที่ยังไม่ได้รับการอนุมัติโดยตรงจากหน่วยงานกำกับดูแล) และปัญหาอื่น ๆ อีกมากมาย Embleema จึงมีความเชี่ยวชาญในการสร้างข้อมูลหลักฐานเชิงประจักษ์ในโลกจริง (Real-World Evidence หรือ RWE) ที่ได้มาตรฐานระดับหน่วยงานกำกับดูแล

วิธีที่พวกเขาเข้ามาสร้างความเปลี่ยนแปลง:

Embleema เป็นแพลตฟอร์มบล็อกเชนที่ช่วยให้ผู้ป่วยสามารถให้ความยินยอมในการแบ่งปันข้อมูลสุขภาพในชีวิตจริงของตน — ไม่ว่าจะเป็นข้อมูลจากสมาร์ทวอทช์หรือการถอดรหัสพันธุกรรม (genomic sequencing) — ให้กับนักวิจัยและหน่วยงานกำกับดูแล ข้อมูลทั้งหมดนี้จะถูกติดแท็กและป้องกันการปลอมแปลงด้วยเทคโนโลยีบล็อกเชน ซึ่งหมายความว่าองค์การอาหารและยา (FDA) สามารถไว้วางใจในข้อมูลนี้ได้

การใช้งานที่สำคัญ:

สิ่งนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการเฝ้าระวังหลังการออกวางจำหน่าย (post-market surveillance) เนื่องจากเป็นเรื่องยากที่จะติดตามผลข้างเคียงในระยะยาวหลังจากที่ยาได้รับการอนุมัติแล้ว Embleema จึงมอบช่องทางที่ปลอดภัยและเป็นความลับให้ผู้ป่วยได้แบ่งปันประสบการณ์ของตน กระแสข้อมูลที่ผ่านการตรวจสอบแล้วอย่างต่อเนื่องนี้ช่วยให้หน่วยงานกำกับดูแลสามารถตรวจพบปัญหาด้านความปลอดภัยได้รวดเร็วกว่าการพึ่งพากลไกการรายงานแบบดั้งเดิม ซึ่งสามารถช่วยชีวิตผู้คนได้ด้วยการแจ้งเตือนอาการไม่พึงประสงค์ก่อนที่จะแพร่กระจายไปในวงกว้าง

Medicalchain

การแพทย์ทางไกล (Telemedicine) ได้รับความนิยมอย่างล้นหลามมาตั้งแต่ก่อนเกิดโรคระบาด แต่เช่นเดียวกับบริการเสมือนจริงอื่น ๆ ที่มีผู้ใช้งานเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหัน ดูเหมือนว่าโครงสร้างพื้นฐานด้านข้อมูลที่ผู้ให้บริการการแพทย์ทางไกลส่วนใหญ่ใช้อยู่นั้นยังขาดประสิทธิภาพ Medicalchain จึงกำลังสร้าง "อินเทอร์เน็ตแห่งการดูแลสุขภาพ" (Internet of Healthcare) เพื่อให้การดูแลรักษาแบบเสมือนจริงเป็นไปอย่างราบรื่นไร้รอยต่อ

วิธีที่พวกเขาเข้ามาสร้างความเปลี่ยนแปลง:

พวกเขาเป็นแพลตฟอร์มที่ผู้ป่วยสามารถ "เข้าพบ" แพทย์จากทั่วทุกมุมโลกและแบ่งปันประวัติการรักษาทางการแพทย์ได้ในทันที

การปรึกษาจะถูกบันทึกไว้บนบล็อกเชนผ่านบันทึกที่ไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้

การใช้งานที่สำคัญ:

"MyClinic.com" ของ Medicalchain ช่วยให้ผู้ป่วยสามารถใช้คริปโตเคอร์เรนซีในการชำระค่าปรึกษาแพทย์ ซึ่งเป็นการก้าวข้ามค่าธรรมเนียมธนาคารระหว่างประเทศ สิ่งนี้ถือเป็นการพลิกโฉมวงการในแง่ของการท่องเที่ยวเชิงการแพทย์ หรือสำหรับผู้ป่วยในประเทศโลกที่สามที่พยายามเข้าถึงความเชี่ยวชาญของแพทย์เฉพาะทางจากตะวันตก มันเป็นการสร้างตลาดระดับโลกสำหรับความเชี่ยวชาญทางการแพทย์อย่างแท้จริง

แต่เมื่อบริษัทเหล่านี้ปรับเปลี่ยนจากโครงการนำร่องไปสู่การขยายตัวในระดับโลกเพื่อให้บริการผู้คนนับล้าน พวกเขาจะต้องเผชิญกับความท้าทายพื้นฐานด้านการดำเนินงาน นั่นคือ ต้นทุนโครงสร้างพื้นฐาน บล็อกเชนจำเป็นต้องใช้ทรัพยากรในการยืนยันธุรกรรม ซึ่งมักเรียกกันว่า "แก๊ส" (gas) หรือ "พลังงาน" (energy) ค่าธรรมเนียมที่สูงบนเครือข่ายอย่าง Ethereum ทำให้ dApps ด้านสุขภาพหลายแห่งไม่สามารถดำเนินธุรกิจได้ในช่วงแรก การจ่ายเงิน 50 ดอลลาร์เพื่อบันทึกรายการชำระเงินร่วม (co-pay) เพียง 10 ดอลลาร์นั้นเป็นเรื่องยากที่จะหาความสมเหตุสมผลในเชิงเศรษฐศาสตร์เพียงอย่างเดียว นี่คือเหตุผลที่การจัดการสินทรัพย์บนบล็อกเชนถือเป็นแง่มุมสำคัญของเศรษฐกิจด้านสุขภาพยุคใหม่

สำหรับแพลตฟอร์มที่มีปริมาณงานสูงและความหน่วงต่ำ ซึ่งรันแอปพลิเคชันที่ต้องใช้ทรัพยากรการคำนวณค่อนข้างสูงบนเครือข่ายอย่าง TRON "พลังงาน" ถือเป็นรายการค่าใช้จ่ายหลัก เครือข่ายด้านสุขภาพที่ประมวลผลข้อมูลนับล้านจุดในแต่ละวัน ไม่ว่าจะเป็นการยินยอมของผู้ป่วย การตรวจสอบใบสั่งยา และการชำระเงินรายย่อย ล้วนต้องใช้พลังงานจำนวนไม่น้อย หากโครงการเหล่านี้ต้องซื้อพลังงานด้วยการเผาโทเคนหลัก (TRX) ต้นทุนของพวกเขาจะสูงเกินไป และอาจจำเป็นต้องผลักภาระค่าใช้จ่ายนั้นต่อไป ซึ่งจะขัดกับวัตถุประสงค์ของเทคโนโลยีนี้

นักพัฒนาที่มีหัวคิดก้าวหน้าและสถาปนิกองค์กรต่างหาทางออกสำหรับเรื่องนี้โดยการใช้ประโยชน์จากตลาดเช่าพลังงาน TRON ที่มีราคาถูก ด้วยการเช่าพลังงานในราคาเพียงเศษเสี้ยวของค่าใช้จ่ายเมื่อเทียบกับการเผาเหรียญ พวกเขาสามารถส่งต่อกำลังการใช้งานที่จำเป็นได้ แนวทางปฏิบัติข้างต้นในการพึ่งพาการเช่าพลังงาน TRON นั้นเปรียบเสมือนโรงพยาบาลที่เช่าเครื่องมือที่จำเป็นสำหรับการทำ MRI แทนที่จะซื้อเครื่องจักรและสร้างโรงงานผลิตเอง

นี่เป็นเพียงอีกหนึ่งกรณีของประสิทธิภาพด้านเงินทุน ด้วยการลดอุปสรรคในการเข้าถึง ตลาดเช่าเหล่านี้จึงถูกออกแบบมาเพื่อให้ประโยชน์ที่บล็อกเชนได้ให้สัญญาไว้ (ความโปร่งใส! ความปลอดภัย! ความรวดเร็ว!) ไม่ถูกบดบังด้วยค่าใช้จ่ายที่สูงลิ่ว สิ่งนี้ช่วยให้สตาร์ทอัพในลากอสหรือคลินิกในชนบทของอินเดียสามารถเข้าถึงโครงสร้างพื้นฐานดิจิทัลระดับโลกได้เช่นเดียวกับโรงพยาบาลในนิวยอร์กซิตี้ ดังนั้น การเช่า TRON Energy จึงทำหน้าที่เป็นฟันเฟืองที่ซ่อนอยู่แต่มีความสำคัญอย่างยิ่งในกลไกของการสร้างความเท่าเทียมในการเข้าถึงบริการสุขภาพ

เราต้องไม่ลืมว่าจุดประสงค์หลักของเทคโนโลยีทั้งหมดนี้ไม่ใช่เพียงเพื่อประสิทธิภาพเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความเห็นอกเห็นใจด้วย ระบบราชการที่เย็นชาและการปฏิเสธโดยอัลกอริทึมของระบบในปัจจุบันได้สูบเอาความเป็นมนุษย์ออกไปจากการรักษาเยียวยา เรื่องราวของ Luigi Mangione เป็นตัวอย่างที่เลวร้ายของความสิ้นหวังที่ระบบนี้สามารถก่อขึ้นได้ แต่จากโศกนาฏกรรมนั้น ความหวังใหม่ก็ได้ถือกำเนิดขึ้น บริษัทต่างๆ ที่กล่าวมาข้างต้น — Solve.Care, Patientory, BurstIQ, MediLedger, Galeon, VitaDAO, Embleema, Medicalchain — พวกเขาคือตัวเอกหลักในการผลักดันเพื่อทวงคืนบริการสุขภาพให้กลับมาเป็นของมนุษย์ พวกเขากำลังสร้างโลกที่ผู้ป่วยคือหัวใจสำคัญ แพทย์คือผู้ร่วมมือ และระบบอุทิศตนเพื่อการรักษาฟื้นฟูมากกว่าการแสวงหาผลประโยชน์

แต่อนาคตนี้จะต้องตั้งอยู่บนรากฐานที่มั่นคงด้วย มันต้องใช้มากกว่าแค่เพียงวิสัยทัศน์ แต่ต้องการเครื่องมือที่ใช้งานได้จริงซึ่งจะทำให้เศรษฐศาสตร์ของการกระจายศูนย์ (decentralization) สามารถเกิดขึ้นได้จริง

Netts เป็นเครื่องมือที่จำเป็นสำหรับผู้ที่กำลังสร้างอนาคตแบบกระจายศูนย์นี้ในระบบนิเวศของ TRON โดยการให้บริการตลาดพลังงาน TRON (TRON Energy Market) ที่มีฟีเจอร์ครบครัน บริการนี้ถูกออกแบบมาเพื่อเปรียบเทียบราคาปัจจุบันตามความต้องการในการดำเนินงานของคุณ และเปรียบเทียบราคาในช่วงเวลาต่างๆ ของวันด้วยความละเอียดรายชั่วโมง Netts ครอบคลุมค่าใช้จ่ายคงที่ของการเช่า รวบรวม และแสดงรายการราคาตลาดที่ถูกที่สุดที่มีอยู่

แพลตฟอร์มนี้ช่วยให้การจัดการต้นทุนตามการใช้งานจริงเป็นไปอย่างชัดเจนและกระชับ ซึ่งช่วยให้เหล่านักพัฒนาผู้อยู่เบื้องหลังแอปพลิเคชันด้านการดูแลสุขภาพยุคใหม่สามารถมุ่งเน้นไปที่สิ่งที่สำคัญที่สุด นั่นคือการรักษาชีวิตผู้คน